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常见问题

儿童便秘

发布:bnxlx 浏览:781次

1.儿童会便秘吗?多大的宝宝会出现便秘的情况?

随着社会水平的提高,近几年来,小宝宝便秘的情况也时有发生,一般多见于半岁(添加辅食后的宝宝)至六岁的年龄段,其中两三岁的孩子发病率居高。


2.   小儿便秘的原因有哪些?

儿童便秘分为两大类:功能性便秘和器质性便秘。

器质性便秘是需要通过手术来进行治疗的。我们主要来说一下功能性便秘。功能性便秘与我们的生活息息相关。

功能性便秘的病因是多方面的。

功能性便秘:一是与饮食习惯有关;二是热病伤津;三是气虚推动无力;四是津液缺失等因素导致大肠功能异常。日常饮食过于辛辣,过多食用甜食以及肥甘油腻之品,(比如说经常吃零食和上火的食物,喝水少,吃肉较多的小朋友)会造成胃肠积热,大便燥结不通;古人云:婴儿者,其肉脆,其血少,气弱。意思就是说小儿本身发育并不完全,比较娇弱,由于先天因素或后天因素导致宝宝脾胃虚弱,无力推动大便而形成的便秘,此为虚证,中气虚则推动无力,清不升,浊不降。不能用过下的寒凉药物,这也就是家长们比较疑惑的为什么两三个的小宝宝会有便秘的情况,大便并不干结,但是经常性七八天一次。正常情况下,小宝宝的大便应该是一天一两次的黄色的黄金便。(就比如说,我们要推一辆汽车往前走,因为没有力气来推动,所以汽车就原地不动,而孩子的气虚便秘就是这个道理。);生病后期,损耗津液,伤津耗血,就如同湖中行舟,水少难行,舟停滞不前,燥结与此。反复便秘日久,平日过多的服用泻火泻下的药物,导致肠道艰涩难行,长期津枯少液,无法滋润肠道,从而数日没有便感,有便感也是难以顺利排出。

便秘的基本病因是大肠传导失常,气机不畅,糟粕内停。


3.小儿便秘具体有哪些症状?

临床表现:大便排除困难,排便时间及排便间隔时间延长,常常三五日,七八日甚至更长时间排便,伴有腹胀腹痛,食欲不佳,口臭,甚至呕吐等。因为排便困难,由于努力排便导致肛裂,让孩子产生害怕心理。


4.大便透露了哪些信息?

其实,有一个图表可以详细描述大便的形状。这个图表就是布里斯托大便分类表。这个表详细描述了大便应该是的形状和浓度。图片如下:

这张图片将大便分成了七类

第一类:一颗颗坚果似的硬球(就是家长们口中的羊屎蛋状的样子)(难排出)

第二类:香肠状,表面凹凸(偏干,排出困难)

第三类:香肠状,表面有裂痕(对于大孩子来说属于正常软便)

第四类:香肠或者蛇形,光滑柔软(正常软便)

第五类:柔软的块状,断边光滑(一岁以下的大便情况)

第六类:糊状,边上比较蓬松(轻微腹泻)

第七类:水状,无固体状(完全液体)

前两类—便秘

第三四五类—正常的理想型大便

第六类—松软块状的大便,轻微腹泻。

第七类—腹泻


5.如何判断属于何种类型?

便秘首先要首分虚实再辨寒热。实证有热秘,寒秘,气秘。虚证有气虚秘,脾虚秘,阴虚秘,阳虚秘,血虚秘。儿童主要以热秘,阴虚秘,气虚秘,多见。同时,病与病之间也会相互转化。

(1)热秘(实证,一派热像):大便干结日久,体壮,喜食荤腥,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,小便黄,舌红,苔黄腻或白腻。

肠腑积热:(里热食结  腑气不通)→需泻热导滞  润肠通便。

(2)阴虚秘:大便干结,排出困难,口干欲饮,纳食欠佳,唇红干燥,舌红少苔或地图舌。

阴虚肠燥,无水行舟→需养阴增液  润肠通腑

(3)气虚秘:多见于素体不足的患儿,平时易出汗,面色发白或黄,有便意,但努争难下,大便五六天一行,大便不干,正常软便,舌淡苔薄白。

补气益脾


6.不同体质的宝宝饮食上如何注意?
胃肠有积热的宝宝:水果上→不要食用热带水果,比如说芒果,龙眼,凤梨,榴莲,多食用香蕉,梨,山竹,猕猴桃,火龙果等。蔬菜上→西兰花,青菜叶子,冬瓜等都可以正常食用。粗纤维食物多吃。

 脾虚,气虚的宝宝→水果都需要加热来服用的,不论是什么水果都不能吃凉的。香蕉不能吃,虽然香蕉有通便的作用,但是,香蕉是有些偏凉的。尤其是夏季,各种瓜果不要贪吃,否则会影响脾的运化。平时多吃山药,白菜和大枣。牛肉羊肉不好消化的食物尽量不吃或少吃。

阴虚的宝宝→经常吃一些平时生活中滋阴的食物,比如说百合,莲子,银耳,冬瓜等。

一些家常饭,粥类的,五谷类的都可以正常食用。

 

因此一提起便秘,不能仅仅的想着吃过药或者吃清热类药物就可以,标本兼治,急则治其标,缓则治其本。急性期,先以大便通便为主,缓解期对症治疗,虚证补之,积者散之。

 

家长常见问题:

1.我们家孩子喝很多水,吃很多菜和水果,为什么还是便秘?

刚才我讲到了阴虚便秘,说主要是体内缺少津液所导致的便秘,那家长会说我家孩子喝水很多啊。这里的津液并不是说你喝水多少来定论的,你喝的水再多,它转化不了体内的津液呀,它仅仅只是在身体里面代谢了一下,然后通过小便排泄出去,并没有起到一个实质性的效果。多吃菜和水果是正确的,菜和水果里面含有很丰富的各种人体所需的物质,同时呢,要偏于吃一些粗纤维的蔬菜,像芹菜,竹笋,菜花,韭菜等。适当的吃些红薯紫薯和胡萝卜等。通过一段时间的调理,让宝宝的大便回归正常的状态。

2.我们家孩子不在幼儿园解大便有什么好办法吗?

像这种情况,有可能是宝宝在学校里面不好意思跟老师说,首先可以和宝宝沟通,如果沟通无效的话就让宝宝养成一个晨起在家里大便的习惯,就是到点去空一下,但是每次时间不要过长。

3.孩子经常便秘,各种办法都试过了,还是得不到缓解,怎么办?

像这样的情况,在排除器质性病变的情况下,建议就诊,根据宝宝的情况来调理一段时间。


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